NODUL VEYA NODULER GUATR- PROF DR METIN OZATA

Prof.Dr. Metin Ozata

Tiroid ve Endokrinoloji Uzmani

Ahmet Mithat Efendi Caddesi 12/3

Kalamis-istanbul

Tel: 0 216 3486519

99 SAYFADA TIROID HASTALIKLARI, DR. METIN OZATA, IS BANKASI YAYINI, 2008 EYLUL

NODUL VARSA HANGİ DOKTORA GITMELI?

Guatr yani tiroid bezinde nodul varsa oncelikle bir ENDOKRIN UZMANI na basvurunuz. Nodulun nasil tedavi edilecegine karar verecek olan Endokrin uzmanidir.

HER NODUL AMELIYAT GEREKTIRMEZ

Tiroid bezinde nodul cikti diye hemen ameliyat olmayiniz. Her nodul kanserlesmez. Nodul varsa mutlaka biyopsi yaptirin. Nodul icin yapilacak tum tedavilerden once mutlaka bir ENDOKRIN UZMANINDAN gorus aliniz. Tedavinizi ayarlayacak olan ENDOKRIN UZMANIDIR.

NODULER GUATR

Tiroid nodulleri tiroid bezi icinde olusan ve bezin normal dokusuna benzemeyen leblebi veya ceviz buyuklugunde olabilen anormal dokulardir.
Noduller icin en onemli endise konusu % 5’inde tiroid kanseri olmasidir.
Nodullerin % 50’si tek nodul, % 50’si cok nodul (multipli nodul) olarak bulunur. Tek nodul veya cok nodul de olsa kanser orani aynidir (% 5).
Noduller elle muayene sirasinda saptanabildigi gibi tiroid ultrasonu ile de saptanir.
Tiroid sintigrafisi bulgularina gore noduller soguk, sicak ve ilik nodul olarak 3’e ayrilir. Nodullerin % 70-80’nini soguk nodul, % 10’unu sicak nodul, ve % 10’unu ilik nodul olusturur. Soguk nodullerde kanser orani daha fazladir. Sicak nodullerde kanser orani az olsa da kanser yine de olabilir.

Sikayet ve belirtiler :
Noduler guatri olan hastalarin cogunda herhangi bir sikayet yoktur. Boyunda siskinlik olabilir. Bazen nodul icine kanama olursa agri olusabilir. Nodul cok buyurse baski yaparak nefes darligi ve yemek yeme de sikinti yapabilir.

Kanser suphesi olan noduller hangi nodullerdir?
Nodul tedaviye ragmen hizla buyuyorsa, boyun bolgesinde lenf bezlerinde sisme varsa, cok sert ve yapisik ise, seste kalinlasma varsa, soguk ve tek nodul ise tiroid kanseri yonunden suphelenmek gerekir.

Noduler Guatrli hastalarda yapilan tetkikler :
1. Tiroid igne biyopsisi :
Noduler guatrli tum hastalara uygulanmasi gerekir. Nodullerin % 5’inde kanser oldugundan ilk yapilacak tetkik igne aspirasyon biyopsisidir. Yapilmasi kolay, komplikasyonu olmayan bir islemdir. Koldan damardan kan aliyor gibi nodulden normal plastik siringa ile aspirasyon yapilir. Agri yapmaz. Yeteri kadar parca veya hucre gelmez ise tekrar biyopsi yapilir.
2. Tiroid ultrasonu :
Nodullerin capinin daha iyi degerlendirilmesinde veya ele gelmeyen, kucuk (< 1 cm) nodullerin saptanmasinda yararlidir.Tedavi takibinde de onemlidir. Tedaviyle nodul capinin kuculup kuculmedigi ultrason ile daha iyi ogrenilir. Doppler ultrasonu ile nodul kan akiminin degerlendirilmesi nodulun iyi veya kotu huylu olup olmadigi hakkinda bilgi verebilir.
3. Tiroid sintigrafisi :
TSH duzeyi dusuk olan hastalarda yapilir. Nodulun sicak mi soguk mu oldugunu anlamamiza yarar.

4. Tiroid hormonlari :
Serbest T3, Serbest T4 ve TSH duzeylerine bakilarak hastanin hormonlarinda dusukluk veya yukseklik olup olmadigi (hipertiroidi-hipotiroidi) anlasilir.

TEDAVI
Tedavinin nasil yapilacagi konusunda nodulden yapilan ince igne aspirasyon biyopsisinin patoloji sonucu cok buyuk onem tasir. Biyopsi patoloji sonucunda kanser veya kanser yonunden suphe varsa hasta ameliyata verilir.
Kanser olmayan iyi huylu nodullerde levotiroksin tedavisi (Tefor veya Levotiron) yapilabildigi gibi ilac vermeden sadece takip de yapilabilir.
Nodulun capi 3 cm’ den buyukse, gittikce buyuyorsa, hizli buyume varsa ve boyunda lenf bezleri varsa kanser riski arttigindan cerrahi tedavi (ameliyat) yapilmasi uygundur.
Multinoduler guatr dedigimiz bir bezde birden fazla nodul olmasi durumunda yine once biyopsi yapilir. Multinoduler guatrli hastalarda secilecek tedavi cerrahi tedavidir. Ilac tedavisi de yapilabilirse de tedaviye yanit azdir.
Sicak nodullerde hormonlar normal ise sadece takip yapilabilir. Eger sicak nodullerde hormonlar yuksek ise (hipertiroidi varsa) once ilac tedavisiyle hastanin hormonlari normal duzeye getirilir ve ardindan radyoaktif iyod tedavisi veya ameliyat yapilir.
Noduler guatrli hastalar iyodlu tuz ve iyod iceren oksuruk suruplari kullanmamalidir. Ayrica rontgen filmleri cekilirken koldan yapilan ilaclarin iyodlu oldugu unutulmamali ve bunun icin rontgen ceken doktora bilgi verilmelidir.
Noduler guatrli hastalar piyasada bulunan bazi firmalarinin urettikleri, kendiginden tuzluklu, IYOTSUZ TUZ yemelidirler.

KAYNAKLAR VE ONERILEN KITAPLAR
1. Prof. Dr. Metin Ozata, Tiroid Hastaliklari, Is Bankası Yayınlari, 99 Sayfada , 2008 Eylul
2. www.tiroit.org

ENDOKRİNOLOJİ NEDİR?

Endokrinoloji veya kısaca Endokrin Hormon hastalıkları ve tedavisiyle ugrasır. Guatr, tiroid, hashimoto, prolaktin, kemik erimesi, boy kısalığı, tuylenme,polikistik over, obezite, zayiflama, diyet, diyabet-şeker hastalığı, hipofiz hastaliklari, paratiroid, böbreküstü bezi, over (yumurtalık) ve testis hormonları hastalıkları, hormonların azlığı veya fazlalığı , kolesterol ve trigliserid yüksekliği Endokrin uzmanlarınca tedavi edilir.

KILO ALIYORSANIZ VE VEREMIYORSANIZ HORMON BOZUKLUGUNUZ VARDIR

Kilo alan kişilerde altta yatan bir hormon bozuklugu mutlaka vardır. Bunun saptanması için öncelikle hormon analizi yapılması gerekir. Prof Dr Metin Ozata nin analizi ile bu bozukluk saptanıp tedavi olursunuz ve kolay kilo verebilirsiniz.

GUATR TEDAVISI ICIN KIME BASVURMALI

Guatr tedavisini ENDOKRIN UZMANI yapar. Endokrin bilim dali yuksek ihtisastir ve dahiliye ihtisasindan sonra 3 yil daha ihtisas yapilir. Endokrin uzmanlari hormonlar, tiroid, paratiroid, adrenal bez ve diger salgi bezlerinin hastaliklarinin ve ayrica Diyabet (Seker Hastaligi), Obezite (zayiflama) tani ve tedavisini yapar.

NODUL VARSA HEMEN AMELIYAT OLMAYINIZ

Her nodul ameliyat gerektirmez. Nodul tiroid bezindeki anormal olusumlardir. Kanser olup olmadigini anlamak icin mutlaka biyopsi yapilmasi gerekir. Biyopsi bir enjektor ignesiyle yapilir. Korkmaya gerek yoktur. Tiroid igne biyopsisine gore ENDOKRIN UZMANI sizin nasil tedavi olacaginiza karar verir. Biyopsi ile kanser, kanser riski, kanser yonunden riskli bulgu varsa ameliyat olmanizi onerir. Bazi sicak nodullere ise radyoaktif iyod (RAI) tedavisi gerekebilir. Bunu size ENDOKRIN UZMANI anlatacaktir.

HASHIMOTO NEDIR?

Hashimoto hastaligi bagisiklik sitemindeki bir bozukluktan dolayi kanda tiroid bezine ait olan anti-TPO ve anti-Tiroglobulin antikorlarinin artmasi ve bunlarin beze yapisarak tiroid bezini harap etmesi nedeniyle olusan bir hastaliktir. Japon bilim adami Prof. Hashimoto tarafindan kesfedildigi icin adina Hashimoto Hastaligi denmistir. Bu hastalik tiroid hormon azligi yapar, ilacla tedavisi mumkundur. Ancak omur boyu ilac kullanmayi gerektirir. Kadinlarda cok bulunur ve aileseldir. Aileden birinde Hashimoto varsa diger uyelerden biri veya birkacinda da olma ihtimali yuksektir. tedavi icin ENDOKRIN UZMANINA basvurunuz. iyotsuz tuz yiyiniz ve kandaki selenyum duzeyini olcturunuz. Kan selenyumu olcmeden rastgele selenyum almayiniz.

DIYET ILE KILO VEREMIYORSANIZ

Diyet yaptiginiz halde kilo veremiyorsaniz hormonlariniz bozuktur. Bu hormonlar genellikle insulin, tiroid, prolaktin, kortizol hormonlari veya mineral eksiklikleridir. Bu yuzden diyet yapmadan once Obezite ile ugrasan bir Endokrin uzmanina basvurup kilo almanizin nedenlerinin ortaya konmasi gerekir. Diyet yapmakla biraz kilo verseniz bile tekrar hizla kilo alirsiniz

HALSIZ, YORGUN,BITKIN, KILO ALAN, ENERJİ YOKSUNU ISENIZ

Kilonuz var ve halsiz ve yorgun iseniz sizde buyuk olasilikla insulin direnci vardir. insulin hormonu iyi calismayan kisilerde diyet yapsalar dahi kilo verilmez. Bu durumun tedavisi hormon ve seker olcumleri ile saptanip uygun ilac ve beslenme ile tedavi edilmesi gerekir.

ACIKMA ATAKLARI VAR, TATLI KRIZI OLUYORSA KILO VEREMEZSINIZ

Halsizlik, acikma ataklari,tatli istegi kan sekerinin gun icinde oynadigini gosterir. Kandaki insulin hormon bozuklugu nedeniyle olusan bu durum ancak Endokrin uzmaninin tani ve tedavisiyle duzelir. Sekerdeki bu oynaöalr metabolizmanizi yavaslatir ve size kilo verdirmez.

ZAYIFLAMA HAPI, BITKI, SEBZE, MEYVE HAPI YERINE HORMONLARINIZI OLCTURUN

Kilo vermek istiyorsaniz zayiflama hapi, bitki, sebze, meyve haplari yerine hormon tetkilki yaptirarak kilo almanizin nedenini ogreniniz. Teshis olmadan tedavi olmaz. biraz kilo verseniz bile hizla kilo alirsiniz. Onemli olan kilo alinmasina neden olan hormon bozuklugunun tedavi edilmesidir.

MAKALELER

PROF DR METIN OZATA'NIN SAĞLIK KİTAPLARI

YENİ KİTAP: KALICI ZAYIFLAMA 6 TEMMUZ 2009 KİTAPÇILAR, REMZİ KİTABEVİ ve D&R larda

title

Zirve100 Site ekle

Site Ekle
Site Ekle dir.wptr.net kendi alanlarÄ±nda en kaliteli bloglarÄ±n listelendiÄŸi blog dizin sitesidir. Bu dizinde yer alan bazÄ± kaliteli siteler kurallara uyduÄŸunda bu alanda yer alÄ±rlar. BazÄ± kaliteli blog siteleri ÅŸunlardÄ±r : Tatil Blog - Tatil.name.tr - mIRC24 - SaÃ§ DÃ¶kÃ¼lmesi - Sohbet - EreÄŸli - Haber Tatil - Mirc.name.tr ve Tatilde siteleridir. Genel kategorisinde ise RSS Dizin - Otel Forum ve Ntvhaber en iyilerden birisidir. AynÄ± zamanda dileyen web tasarÄ±mcÄ±lar Sitene Haber Ekle linkini kullanarak sitelerine haber ekleyebilirler. Bu site Wptr hizmetidir.